Autorização para trabalho em local elevado e/ou fora da borda
(Não são permitidos outros trabalhos além dos incluidos nesta autorização)
| Navio: | Viagem nº: | ||
| Porto de: | Data: | _____ _____ _____ |
| 1. .Autorização passada às | |
| 2. Válida das _________às _______ (Não excedendo 1 dia de trabalho) | |
| 3. Localização do trabalho: | |
| 4. Descrição do trabalho: | |
| 5. Ferramentas a utilizar: | |
| 6. Pessoal que realiza o trabalho: | |
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7. Situação do navio
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8. Se o navio não está atracado quais são as condições de balanço do navio
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9. Indique qual o meio utilizado para realizar o trabalho
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10. Está o meio em bom estado de conservação relativamente a todos os componentes (madeira,cabos, ferragens, etc.) |
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| 11. Existe preparado um saco (em lona, couro ou outro material resistente), para o transporte de ferramentas | |
| 12. Existe preparado um meio para içar ou arriar qualquer material necessário durante o trabalho | |
| 13. Para realizar o trabalho é necessário desligar / isolar algum circuito? | |
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14. Se respondeu afirmativamente ao item 13 indique-o: |
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| 15. O trabalho está para ser realizado na / ou perto da chaminé. | |
| 16. Se respondeu afirmativamente ao item 15, antes do trabalho começar o oficial responsável pelo trabalho informou o oficial maquinista de serviço para se assegurar que não são tomadas medidas que possam originar alterações às condições de trabalho existentes e estão afixados na casa da máquina avisos nesse sentido. | . |
| 17. O trabalho vai ser realizado próximo do apito do navio. | |
| 18. Se respondeu afirmativamente ao item 17, antes do trabalho começar o oficial responsável pelo trabalho certificou-se que a corrente/ar para o apito está desligada e avisos estão colocados na ponte e casa da máquina. | |
| 19. O trabalho vai ser realizado nas proximidades das antenas. | |
| 20. Se respondeu afirmativamente ao item 19, antes do trabalho começar o oficial responsável pelo trabalho informou o Oficial de navegação de quarto para não se realizarem transmissões enquanto houver perigo para o marinheiro, e um aviso foi colocado na ponte (estação de GMDSS). | |
| 21. O trabalho vai ser realizado próximo da antena do radar. | |
| 22. Se respondeu afirmativamente ao item 21, antes do trabalho começar o oficial responsável pelo trabalho informou o oficial de navegação quarto para isolar o radar e colocar no aparelho um aviso até o trabalho acabar. | |
| 23. Sempre que aplicável avisos alertando para o perigo de queda de objectos estão afixados debaixo do local de trabalho. | |
| 24. O trabalho vai ser realizado fora da borda nas proximidades da popa. | |
| 25. Se respondeu afirmativamente ao item 24 foi o oficial maquinista de quarto informado para não movimentar o hélice e estão afixados na casa da máquina avisos nesse sentido? | |
| 26. O trabalho vai ser realizado fora da borda nas imediações de embornais ou outros locais de descargas. | |
| 27. Se respondeu afirmativamente ao item 26 foram o oficial maquinista de serviço e o oficial de navegação de quarto informados para que as descargas não se realizem e estão, na casa da maquina e ponte, afixados avisos nesse sentido. |
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28. O marinheiro que ficará de vigia durante os trabalhos fora da borda está indicado. Indique-o: |
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| 29. Existe uma bóia de salvação com linha suficientemente comprida colocada nas proximidades do trabalho e pronta para uso imediato. | |
| 30. No bailéu usado fora da borda os cabos de suspensão têm comprimento suficiente para chegarem à água | |
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31. Equipamento de protecção individual adicional obrigatório
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O Oficial responsável pelo trabalho Nome : Assinatura: |
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Tomei conhecimento desta autorização tendo-a compreendido perfeitament O(s) tripulante(s) designado(s) para efectuar o trabalho em local elevado e/ou fora da borda. Nome : Assinatura: |
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| Considera-se que o trabalho poderá ser realizado com segurança desde que observadas as condições expressas anteriormente | |
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Comandante |
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O trabalho foi completado e todas as pessoas debaixo da minha responsabilidade, material, avisos e equipamento foram retirados Hora: ______ Data: ______/______/______ O Oficial responsável pelo trabalho Nome : Assinatura: |
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| NOTE 1:Se o período é superior a 24 horas, será usado em conjunto com o formato da Secção 3.60 “ Confirmação de autorização de trabalho “ |
SM_4.06-MdC.doc
LISTA DE DISTRIBUIÇÃO
Navio / Direcções Técnica / Segurança / Operações / Pessoal /Segurança (Protecção) / Responsável Nomeado / Online