 | Impresso de Relatório Médico |
| Porto de: | Data: |
| Ex.mo Sr (a) Dr (a). |
| O/A portador(a) desta carta, Sr(a).Residente em: | na qualidade de:
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| apresenta como queixas ou sintomas: | |
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Relatório Médico (a ser preenchido pelo médico) |
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| Examinei o Sr (a). | |
| Diagnóstico: |
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O paciente fica em baixa médica
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Por quantos dias? |
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| Local e data: |
Assinatura do Médico
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| CÓDIGO INTERNACIONAL PARA A GESTÃO DA SEGURANÇA | MANUAL DE GESTÃO A BORDO – SMM_2.07-MDC | ||||
SMM_2.07-MdC.doc
LISTA DE DISTRIBUIÇÃO
Navio / Direcções Técnica / Segurança / Operações / Pessoal /Segurança (Protecção) / Responsável Nomeado / Online