6.03 Recibo de entrega de residuos

1.1 Nome e Localização do Terminal:

1.2 Instalação de Recepção abastecida(s):

1.3 Instalação de Tratamento abastecida(s) se diferente do acima mencionado:

1.4 Data e hora de descarga de reiduos, das:                                     �to/ás

2.1 Nome do Navio: MAR D’CANAL

2.5 Armador ou Operador:

2.2 Nº IMO:

2.6 ndicativo de Chamada:

2.3 Arqueação Bruta:

2.7 Bandeira:

2.4�Tipo de navio:�

□ Petroleiro  �□ Quimico �□ Graneleiro  �□ Contentores  �□ Cargueiros �□ Passageiros   �□ Ro-ro  �□ Outros (especificar)

MARPOL Annex I   – �Oleos

Quant.(m3)

Aguas Cavernas

Resíduos oleosos (Borras)

Resíduos oleosos de lavagens de tanques

Dirty ballast water / Àguas lastro sujo

Scale and sludge from tank cleaning / Altura e borras de lavagens de tanques

Other (please specify) / Outros (Especificar)

MARPOL Annex II  – �Substâncias Liquidas Nocivas

Quant.(m3) (1)

Categoria X

Categoria Y

Categoria Z

Outros

MARPOL Annex IV  – �Sanitários

Quant.(m3)

�

�

�

�

MARPOL Annex V  – �Lixo

Quant.(m3)

Plastic / Plásticos

Madeira flutuante, cordoaria, materiais de embalagem

Resíduos de papel, trapos, vidros, metal, garrafas, restos de cerâmica, etc

Resíduos carga (2), trapos, vidros, metal, garrafas, restos de cerâmica, etc

Resíduos da comida

Cinzas do Incinerador

Outros Resíduos

MARPOL Annex VI – related

Quant.(m3)

Esvaziar de substâncias e equipamentos prejudiciais á camada de ozono�

Resíduos de limpeza de fuligem dos gases de escape